Анкета от Беллы

Ваше ФИО по роду

Дата рождения

Место рождения

Какой у вас рост?

Какой у вас вес?

Какие проблемы беспокоят со здоровьем?

Делали ли вы вакцину от Covid19, если да, сколько доз?

Делал

Не делал

Делал 1-2 дозы

Делал 2 и более дозы

Сколько кг вы хотите скинуть?

1

30

Вы вегетарианец?

Да

Нет

Вы курите?

Да

Нет

Вы употребляете алкоголь?

Да

Нет

Какой результат ждете от чистки?

Какой вопрос вы хотите нормализовать во время чистки, опишите ?(финансы, семья, самореализация, предназначение, здоровье)

Делали ли вы ранее чистки у других специалистов ,если да то какой промежуток времени?

Какие хронические болезни имеете или имели в течении жизни?

Делали ли вы операции какие -то в течении жизни? Если да то какие?

Имеются ли у вас генетические заболевания?

Если у вас дети? Описать возраст, количество.

Принимаете ли вы на постоянной основе таблетки,витамины, бады? Если да,то какие?